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terça-feira, 30 de junho de 2009

As fertilidade imaginativa dos vendedores de pílulas.

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"A Ordem dos Farmacêuticos classificou hoje de irresponsável a proposta da Ordem dos Médicos de que sejam os clínicos a dispensar os medicamentos genéricos directamente aos utentes. De acordo com a edição de hoje do Diário de Notícias, 90 por cento dos dois mil médicos inquiridos pela Ordem dos Médicos querem "dispensar medicamentos genéricos nos hospitais, consultórios ou centros de saúde" e aceitam fazê-lo a custo zero". link
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"Para a Ordem dos Farmacêuticos, esta é uma medida "irresponsável". "Portugal já tem das mais baixas taxas de adesão à terapêutica da Europa. A possibilidade de ser o médico a dispensar directamente medicamentos genéricos aos doentes não faz qualquer sentido, é demagógica e é perigosa em termos de saúde pública", escreve em comunicado da Ordem dos Farmacêuticos.
" link
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Nunca vi tanta bacoquice junta, juro. De uma forma geral, os Farmacêuticos julgam-se senhores de alguma coisa que ainda não compreendi. Confundem a sombra da indústria de lobbies que se encontra por trás da respectiva classe, com o poder da própria classe. No fundo, andam enganados com um simples jogo de luz.
.
Quando vêm afirmar, publicamente, que esta proposta é "
demagógica e é perigosa em termos de saúde pública", lembrei-me da controvérsia inerente à administração de injectáveis nas farmácias. Aí, certamente, a proposta já foi justa e não era perigosa...
Não vejo o perigo de um médico prescrever supositórios de sulfato de trafulhina, por exemplo, ao mesmo tempo que os fornece.
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Em tempos, quando se discutia a administração de injectáveis nas farmácias, os Farmacêuticos alegavam que assim os utentes não tinham dois trabalhos, não precisavam de se deslocar aos Centros de Saúde para o efeito. Agora, aplica-se o mesmo raciocínio, os utentes não necessitam de se deslocar à farmácia para aviar receitas, poupam o trabalho e aviam no consultório. É um medida simples e útil.
Mais difícil de assimilar é o argumento da "adesão terapêutica". A adesão terapêutica é um fenómeno que só está ao alcançe dos senhores das farmácias? São artes mágicas de quem avia receitas?
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"Para estes profissionais, "a hipótese de dispensa directa de medicamentos genéricos pelos médicos passa por cima de uma actividade fundamental em termos sociais que é a de farmacêutico comunitário". "É o farmacêutico que, nomeadamente, acompanha e fiscaliza o perfil fármaco-terapêutico do doente." link
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Quando foi para passar por cima de "
uma actividade fundamental em termos sociais que é a de" Enfermeiro, não houve problema nenhum, para passar por cima do "farmacêutico comunitário" é que já há? "Perfil fármaco-terapêutico"?!? Que perfil faz um aviador, que na maior parte das vezes é um ajudante com a 4ª classe?
A diferença entre as propostas é evidente: administrar um injectável pode implica um risco potencialmente mortal, aviar uma embalagem de pomada para o prurido... implica o quê? Tenham juízo senhores, tenham juízo.

in: DE
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domingo, 28 de junho de 2009

A realidade.. ou não

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Violência doméstica: um anúncio revelador

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Este anúncio da Amnistia Internacional sobre violência doméstica tem um conceito extraordinário: quando olhamos para a foto, vemos um casal sorridente; quando desviamos o olhar, o poster muda para uma foto em que o homem agride a mulher. A frase mantém-se igual: «Acontece quando ninguém está a olhar».

Uma câmara do tipo «eye-tracking», incorporada no painel, detecta o olhar da pessoa e é então que a imagem é substituída – com um ligeiro atraso para que seja possível apercebermo-nos da mudança. Brilhante.


in: BITAITES

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quinta-feira, 25 de junho de 2009

Eficiência

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1- Fumo e tal... pronto.. é fogo logo ali ao fundo do vale;
2- Telefonei aos bombeiros de Tomar;
3- Em 5 min ou menos aparecem 2 aviões do nada e "lá vai agua".
4- Aparecem os bombeiros e finalizam o resto...

Assim vale a pena
(depois meto aqui foto que tirei com o tel)
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momento risada

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Quando parece que todos olham para ti...

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Alinhar ao centro


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O resultado dos meus Quiz no facebook

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Piloto contemplando naves espaciais

Ei, está na altura de descer à Terra. Ou talvez não... Acontece-te muitas vezes atrasares-te a encontros importantes e não ouvires recados importantes. Vives no mundo da Lua e tudo o que é responsabilidade incomoda-te. Era tão bom que o mundo fosse uma desenho animado...


Que animal és?
A coruja é uma ave nocturna, símbolo do conhecimento racional. És uma pessoa que gosta de estudar e fazer uma reflexão sobre todos os aspectos da tua vida. O teu dia-a-dia é bastante regrado, ai de quem mude alguma coisa de sítio ou altere os teus planos! A coruja não gosta de arriscar e investe apenas naquilo que é certo para ela.


Português tipo D

Quase não és Português(a), só o és porque o B.I assim o diz.És pessoa bem formada, educada no sentido de repudiar coisas como o Galo de Barcelos (BURN THE FUCKER), biblots, o quadro do menino da lágrima, a MS, fado, o benfica, naprons, o busso, a unha especial, o hidratador, as calças de rego, a tatuagem, azeiteirismos, transportes publicos, pixotas das caldas (como é possivel rir com aquilo), bolachas, merendas, passeios de domingo em azeitão, na Regua ou cabeços de cima, bichas de pessoas para comprar seja la o que for etc. Tu és um cidadão(a) do mundo, pessoa que se vê em qualquer parte da terra (menos em Africa) e muito bem adaptado. Gostas de sexo requintado e eras incapaz de o pagar, gourmet é palavra chave para um noite bem passada, alternativo, indie, jazz são sinonimos de "AH!...isto vai correr bem!" Como mulher, as lojas são optimos destinos para passar algumas horas a gastar parte . Se for mulher tem um gay friend, se for homem so pratica desportos de arena, tourada e reguebi, gosta de cães de raça e mulheres com requinte.Praia no Verão é obrigatorio, e neve no inverno so para alguns.Viagens, são temáticas e sempre bem acompanhadas. Se for homem é o James Bond, se for mulher é a Monica Bellucci, se fores Paneleiro vai po .!. Geralmente são pessoas com formação academica, e que têm corporações sociais muito delimitadas e restritas.Só vivem em Portugal porque estão ligados a isto numa esperança secreta de mudar alguma coisa.


"Quanto medo tens em envolver-te com alguém?" - Uí! Que gelo...


A desilusão foi tal, que agora só queres descarregar e estar com os amigos. Talvez a situação com o/a "ex" não esteja totalmente resolvida na tua cabeça. E, por isso, ainda fales muito nela. Enfim...Sair, curtir, grandes noitadas e sexo sem compromisso são os actuais pilares da tua vida. Para ti, os homens/mulheres não passam, neste momento, de puros objectos. Ainda assim, por baixo desse bloco de gelo que tens no lugar do coração, ainda te corre o sangue da esperança. Tenta tirar essa capa...às vezes perdem-se excelentes oportunidades!
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Diversão Com Pasta de Dentes

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Mais um daqueles vídeo que não parece nada real, mas que passa um ideia muito engraçada.
Algum artista amarra em pastas de dentes e torna o sono dos amigos em coisas divertidas. :biggrin:

clica aqui
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segunda-feira, 15 de junho de 2009

Milhões e indignações

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Por mais que se queira passar ao lado daquilo de que nem temos vontade de falar, a insistência da comunicação social acaba sempre por conseguir que nos sintamos obrigados a dizer alguma coisa. Ultrapassando o aberrante de se pagarem 94 milhões pelo passe de um jogador de futebol, dos muitos milhões que vai ganhar por mês foi ouvir uma televisão fazer as contas de quantas vezes vale o peso Ronaldo em ouro ou a das Nações Unidas que calcularam que o dinheiro da transferência dava para mata a fome a oito milhões e 600 mil etíopes, que me fez questionar porque ninguém faz estas contas para gestores da EDP, da GALP e de muitas outras grandes empresas e bancos. Ou a quantos etíopes matava a fome os 10 milhões que o Cadilhe recebeu, em fundos de pensão para poupar nos impostos, só para ser gerente do BPN durante seis meses. Ou quantos vezes vale o seu peso em ouro o Dias Loureiro, o mais bem sucedidos ex-politico deste jardim e que, mal a justiça se aproxima, descobre que não tem quaisquer bens em seu nome. Evaporaram-se. Quanto vale em milhões um Nobre Guedes que, para evitar incompatibilidades, ao assumir um cargo de Ministro, desiste de trinta dos cargos que “desempenhava” em empresas e autarquias. Quantos milhões se retirariam da fome, quantos empregos se criariam, quanta miséria se erradicaria se também se contabilizassem em pesos e comparações os milhões que esta gente arrecada sem mesmo ter de correr ou suar um bocadinho. Indignemo-nos com os 94 milhões que os Espanhóis vão pagar ao Ronaldo, mas primeiro indignemo-nos com os muitos mais milhões que esta gente recebe dos nossos impostos e do futuro que não deixam este país poder ter.

in: http://www.wehavekaosinthegarden.blogspot.com
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Petição “TODOS PELA CARREIRA DE ENFERMAGEM”!!! - A maior petição de sempre!

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Ex.mos colegas e futuros colegas,

Está disponível (até que surja um post a anunciar o fim) uma petição (ler texto aqui e ver signatários aqui) de apoio à negociação para uma digna e justa nova Carreira de Enfermagem!! (Iniciativa conjunta de vários Sites e Blogs de Enfermagem…)

Será entregue na Assembleia da República e o objectivo mínimo são 10 mil assinaturas!

Divulguem por favor!

É neste momento que necessitamos de ser UNIDOS! Juntos pela dignidade, remuneração adequada e justiça que a nossa profissão merece! É agora ou nunca….

TODOS PELA CARREIRA DE ENFERMAGEM!
http://www.carreiraenfermagem.pt.vu/

Deixamos esta imagem(LINK para impressão) para que possam divulgar esta petição no vosso Serviço!peticao-carreira

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sexta-feira, 12 de junho de 2009

Artigo Opinião Especialidades Em Enfermagem

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Numa altura em que se espera a aprovação do MDP e a obtenção de uma nova Carreira em Enfermagem, alargamos o leque de discussão para a necessidade emergente de falarmos sobre as Especialidades em Enfermagem. Muitos são os colegas que nos pedem informações via mail sobre qual a especialidade a tirar e sobre qual o futuro a seguir.
Dizer qual a especialdade em que se vai investir é já de si dificil e mais se torna somente via mail, como se compreende, mas tudo isto muda quando na prática clínica se exige determinados Enfermeiros para determinado serviço, porque só eles têm competência para lá trabalharem.

Em suma as actuais especialidades são incompletas pois não contemplam a prática e o saber especifico do trabalho em Enfermagem, e isto terá que ser revisto. Neste sentido e para alargar ainda mais a visão dos Enfermeiros sobre o Panorama de trabalho e das Especialidades fora de Portugal decidimos publicar o artigo de Opinião que se segue.
Para conhecimento geral decidimos divulgar como estão previstas as especialidades de enfermagem em outros países, nem que seja só para uma comparação com a nossa realidade.
No Brasil
1. Obstetrícia
2. Trabalho
3. Hemodinâmica
4. Educação Continuada
5. Dermatologia
6. Traumato-ortopedia
7. Unidade de Esterilização
8. Psiquiátrica
9. Saúde Mental
10. Cardiovascular
11. Endoscopia
12. Home-Care
13. Oftalmologia
14. Oncologia
15. Centro-Cirúrgico
16. Estomaterapia
17. Nefrologia
18. Auditoria
19. Unidade de Tratamento Intensivo
20. Gerenciamento
21. Nutrição Parenteral
22. Terapias Naturais
23. Neonatologia
24. Pediatria
25. Ginecologia
26. Saúde de Família
27. Saúde Coletiva
28. Gerontologia e geriatria
29. Endocrinologia
30. Aero-espacial
31. Informática
32. Diagnóstico por Imagem
33. Emergência
34. Clínica Cirúrgica
35. Clínica Médica
36. Atendimento Pré-Hospitalar
37. Infecção Hospitalar
Nos Estados Unidos
1.Advanced practice nursing
2.Behavioral health nursing
3.Burn nursing
4.Camp nursing
5.Cardiac nursing
6.Cardiac catheter laboratory nursing
7.Case management
8.Certified Managed Care Nurse
9.Clinical nurse specialist
10.Clinical research nurse
11.Community health nursing
12.Correctional nursing
13.Critical care nursing
14.Developmental disabilities nursing
15.District nursing
16.Emergency nursing
17.Environmental Health nursing
18.Flight nursing
19.Forensic nursing
20.Gastroenterology nursing
21.Genetics nursing
22.Geriatric nursing
23.Health visiting
24.Hematology oncology nursing
25.HIV/AIDS nursing
26. Home health nursing
27.Hospice nursing
28.Hyperbaric Oxygen Therapy Nursing
29.Intavenous therapy nursing
30.Infectious disease nursing
31.Legal nursing
32.Legal Nurse Investigator
33.Maternal-child nursing
34.Matron
35.Medical-surgical nursing
36.Military and uniformed services nursing
37.Neonatal nursing
38.Neuro-surgical nursing
39.Nurse anesthetist
40.Nurse-midwife
41.Nurse practitioner
42.Nursing educator
43.Nursing informatics
44.Nursing management
45.Obstetrics gynecology nursing
46.Occupational health nursing
47.Oncology nursing
48.Operating room nursing
49.Orthopaedic nursing
50.Ostomy nursing
51.Pain management and palliative care nursing
52.Pediatric nursing
53.Perianesthesia nursing
54.Perioperative nursing
55.Plastic and reconstructive surgical nursing
56.Private duty nursing
57.Psychiatric or mental health nursing
58.Public health
59.Pulmonary nursing
60.Quality improvement
61.Radiology nursing
62.Rehabilitation nursing
63.Renal dialysis nursing
64.Renal nursing
65.Research
66.School nursing
67.Sub-acute nursing
68.Substance abuse nursing
69.Surgical Nursing
70.Telenursing
71.Telemetry nursing
72.Telephone triage nursing
73.Transplantation nursing
74.Trauma nursing
75.Travel nursing
76.Urology nursing
77.Utilization management
78.Wound care
Inglaterra
1.Anesthesia
2.Case Management
3.Comunity Health
4.Correctional
5.Critical Care
6.Dental
7.Developmental Disability
8.Diabetes
9.Domiciliary
10.Emergency
11.Evidenced Based
12.Flight
13.Forensic
14.Geriatrics
15.Informatics
16.Legal Nurse Consultant~
17.Management
18.Midwifery
19.Military
20.Neonatal
21.Nephrology, Dialysis & Transplant
22.Neuroscience
23.Nursing Assistants
24.Obstetrics/Ginecology
25.Occupational Health
26.Oncology
27.Orthopedic
28.Paediatrics
29.Palliative Care
30.Perioperative
31.Practitioners
32.Prescribing
33.Psychiatric
34.Rehabilitation
35.Research
36.Respiratory
37.School Nursing
38.Telephone Triage
39.Transplantation
40.Veterinary
41.Wound Care
Em Portugal Ver link (OE)
1.Saúde Materna,Obstétrica e Ginecológica
2.Saúde da Criança e do Jovem
3.Saúde do Adulto
4.Saúde do Idoso
5.Saúde Mental
6.Pessoa em Situação Crítica
7.Reabilitação
8.Saúde Familiar
9.Saúde Pública

Gostava de reflectissem e dessem a vossa opinião. Acham que esta remodelação das especialidades em Portugal vem beneficiar alguma coisa?? Tudo se torna genérico da mesma forma… na minha opinião isto é brincar com conceitos…

Até percebo a vontade em tentar articular o modelo conceptual da enfermagem pelas necessidades mas este caminho, na minha modesta opinião, não nos vais levar a lado nenhum.

Penso que uma especialidade deve ser orientada para a prática/especificidade dos serviços e não para a teoria. Ser especialista nasce de uma prática em determindo serviço. Por exemplo, se trabalho no bloco operatório os meus conhecimentos são totalmente diferentes de alguém que trabalha na urgência. Mas em termos de especialidade seria a mesma. O que define que esses dois profissionais são realmente especialistas a cuidar de doentes críticos se o tipo de utentes é bem diferente??

A prática e visão emergencista não tem nada a ver com a prática e visão perioperatória mas continuamos a dizer que temos dois especialistas. Especialistas em QUÊ???

Talvez esta visão generalista das especialidades venha da cabeça de pessoas que acham que a enfermagem vive de conhecimentos básicos que se podem transpor nas várias áreas de intervenção. Existem aspectos que se transpõe: o psico-social. Mas outros exigem muita competência e conhecimentos: o bio e a técnica. Até podemos generalizar a estruturação das especialidades na vertente psico-social mas se corremos o risco de as generalizar na vertente bio e técnica estamos a permitir e perpetuar a mediocridade científica de uma classe.

Se os enfermeiros Portugueses conseguem articular em menos de dez especialidades os conhecimentos que muitos países articulam em mais de 30 então somos mesmo muito bons…
E deixo mais uma questão no ar: Porque razão existem tantas associações de enfermagem? (urgência, operatória, urologia, nefrologia, Saude mental, cuidados intensivos, geriátrica, pré-hospitalar…). Talvez por que acham (e acham muito bem) que os conhecimentos científicos que defendem são muito especificos… Por isso não generalizem…

Mas esta é apenas a minha modesta opinião… Gostava de um feedback dos leitores… Até pode ser que mude de ideias….Até gostava que alguém conseguisse mudar a foma como penso esta temática… Fonte (Enfermagem-PT, por: Enfº Fábio Gonçalves)

in: Cogitare em Saude

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Petição MDP

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Assine a petição online "Apoio à Iniciativa de Alteração Estatutos Ordem dos Enfermeiros", para a operacionalização e aplicação do Modelo de Desenvolvimento Profissional (MDP), que permitirá a regulação do fluxo de formação de Enfermeiros, o reconhecimento/desenvolvimento das suas competências e a evolução estruturada e valorização dos respectivos percursos académico-profissionais. Surgirá pela primeira vez o Internato de Enfermagem (prática tutelada).
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Para a classe em geral, a sua implementação, reflectir-se-à numa maior solidez dos conhecimentos (elevação dos padrões de qualidade do ensino), no incremento da visibilidade sócio-profissional, no desenvolvimento e assumpção do poder decisório e na adequação do nosso espectro de acção relativamente às necessidades em Saúde.
Poderá depender deste modelo, no futuro, a evolução/upgrade do contexto funcional da prática de Enfermagem, atribuindo mais autonomia aos Enfermeiros!
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Existe uma facção - minoritária, felizmente - constituída essencialmente por Professores de Enfermagem (com backgrounds académicos pouco flexíveis) que, rendida aos próprios interesses, desejam hipotecar o futuro da classe. Essa minoria enviou um abaixo-assinado aos vários Grupos Parlamentares a insurgirem-se contra o MDP!
Sejamos frontais: logicamente não estão interessados em ver regulado o fluxo de formação do ensino graduado nem querem perder influência ou dinheiro com o pós-graduado nem que para o efeito prejudiquem a classe! O negócio da Escolas corre o sério risco de deixar de prosperar e esse é, sem dúvida, um dos seus receios!
.
Lembrem-se colegas: se tudo estivesse bem a situação da classe/profissão não estaria como se encontra actualmente! Urge mudar a conjuntura!
Lembro que a alteração dos estatutos que permite o MDP foi aprovado pelos Enfermeiros em Assembleia Geral! Este é o momento para ensino de Enfermagem se evolucionar em direcção ao patamar seguinte!


in: Forum Enfermagem, DoutorEnfermeiro e Cogitare em Saude
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terça-feira, 9 de junho de 2009

agora para rir um pouco...

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Politikices

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Tomar de antigamente

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Assim como os amores, existem imagens que ficam pelo poder de encantamento que exercem. As seguintes, são o exemplo disso mesmo. Assista ao vídeo e delicie-se com magníficas imagens de Tomar de outrora.



Vídeo da autoria de José Gaio - Jornal "O Templário"

in: Tomar, a Cidade!
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Quem raio procura isto?

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(buscas que vieram dar ao meu blog... não sei porquê... mas pronto..):

- youtube de viuvos procurado casameto (para quê?)

- o que é o nada? (é isso mesmo, tá calado)

- o homem não e o que parese (pois não... então a escrever assim...)

- tevistasporno que possam ser lidas (se queres ler compra um jornal, ou "Os Mais")

- muzicas pra ouvir gratis de fundo de guinal novo 209 (repete lá novamente... em Português agora)

- por que o homem age igual porco depois do casamento (pela mesma razão das mulheres que pensam isso)

- jogos da mulhe fasedo porno (coméqueé?)
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O QUE É UMA GLOMERULONEFRITE ? (agora explicado num site de saúde)

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Carla Salgueiro (de volta o "melhor de Portugal")

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Pensamento do dia 09-06-09

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"All nurses can save lives, rehab nurses save the quality of live."
Laura Solkoitz RN CRRN
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sexta-feira, 5 de junho de 2009

Mais do mesmo...

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Tabelas salariais apresentadas/propostas para a Carreira de Enfermagem.

E os Enfermeiros...??


"Acordo sobre o novo regime legal da carreira médica [anúncio oficial já publicado no site do governo!], assinado esta quarta-feira no Ministério da Saúde e que encerra o processo de negociação colectiva." link
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"Sindicato Independente dos Médicos, congratulou-se por os médicos passarem a ter direitos iguais a nível de carreira e formação, «independentemente do local onde exerçam»." link
.
"Federação Nacional dos Médicos, fez questão de sublinhar que, durante o processo negocial, «não foram discutidas questões salariais ou de ordem corporativa» mas antes «numa vontade de aliar a progressão dos clínicos ao aprofundamento da qualidade da assistência prestada»." link
.
"Não é possível dignificar e defender o SNS sem dignificar e defender a situação sócio-profissional dos médicos" link
.
Ou seja (traduzindo...): pretensões satisfeitas, carreira estimulante e tabela salarial muito boa!



A roubalheira das USF's...


"O resultado está à vista, até para os mais cegos: os médicos recebem €4370/mês, de incentivos, com o vencimento e os outros são pagos com as colheitas, nunca em valores que ultrapassem os €300, a pagar no fim dos 12 meses: Mais concretamente €3.600 (valor máximo por Enfermeiro): 14 meses = €257/mês."
.
"Não é de bom-tom os Enfermeiros darem o seu melhor esforço para proporcionarem aos médicos auferirem € 7000/mês. Previmos muita coisa que está a confirmar-se."
.
"Depois não se cansam de dizer que há poucos médicos, quando deviam dizer que os serviços estão mal organizados, além do assalto despudorado feito pelos médicos às competências dos Enfermeiros.
Estas USF não passam de uma farsa, que mais além se há-de ver melhor, embora já haja indícios suficientes disso mesmo.
"
.
"O modelo que os médicos da Unidade de Missão estão a querer implantar só é possível com a passividade de alguns Enfermeiros, que lentamente se vão apercebendo da lisura de quem os convida. Continuaremos a exigir do Governo que cumpra as directivas da EU que a satisfação da corporação médica não justifica o incumprimento.
"
link
.
Os Médicos ganham dinheiro à custa de indicadores de Enfermagem (que em Portugal tomaram a denominação de indicadores médicos, ao contrário de inúmeros países por esse mundo fora). Talvez agora, alguns colegas, comecem a pensar o porquê da necessidade de defendermos as nossas competências e desenvolver/aperfeiçoar/conquistar outras...



Porquê que o SNS se afunda?


(…) No Algarve, por exemplo, (…) admitem não ter alternativa (…). Por norma pagamos [aos médicos] cerca de 55 euros por hora, mas os valores podem subir aos 70 euros (…)"
.
"(…) Na unidade de Faro, os médicos que se deslocam até lá pedem entre 27 e 55 euros «e pontualmente até pedem mais» (…)"
.
"(…) Por hora, a Maternidade Alfredo da Costa está a pagar entre 65 e 75 euros aos anestesistas contratados, um pouco menos pelos ginecologistas/obstetras (45 a 55 euros) (…)"
.
"(...) No Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (…) os preços atingem por vezes, os 50 euros horários (...)"
.
"(…) Os Hospitais de Portalegre e Elvas afirmam que ainda estão a pagar 75 euros em algumas especialidades, como a oftalmologia ou anestesia (…)"
.
"(…) No Hospital de Santo Tirso, a clínica geral é paga a 35 euros/hora, mas os anestesistas chegam a receber 55 euros (…)"
.
"(…) Em Santarém, os preços ascendem a 64,5 euros na área da anestesia. (…)" link



in: DE
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segunda-feira, 1 de junho de 2009

Olhó jogo...

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Tenta derrubar-me....


http://tabanuka.mybrute.com
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