SINTOMAS DA ANEMIA

SINTOMAS DA ANEMIA: Anemia é o nome dado à redução do número de glóbulos vermelhos no sangue. Os glóbulos vermelhos, também chamados de hemácias ou eritrócitos, são as células responsáveis pelo transporte de oxigênio pela circulação sanguínea. Neste texto vamos explicar os principais sintomas da anemia.

Se você quiser saber mais sobre anemia, leia também nossos outros artigos sobre este tema:

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Para entender os sintomas da anemia é preciso antes compreender como funcionam os glóbulos vermelhos (hemácias).



O sangue não é uma substância puramente líquida, nele estão diluídas milhões de células, sendo as hemácias as mais abundantes. A hemácia é uma célula cuja principal função é transportar o oxigênio pelo sangue até os tecidos. Dentro das hemácias existe uma proteína chamada hemoglobina, que é a estrutura responsável pela ligação com a molécula de oxigênio. O oxigênio entra na hemácia e se liga à hemoglobina, podendo, assim, ser transportando por todo o corpo.



Vamos aos fatos:



Quando respiramos, o nosso pulmão se enche de oxigênio. Como o sangue que passa pelo pulmão é rico em hemácias (em todo o sangue há algo em torno de 5 milhões de hemácias), este oxigênio inalado é facilmente absorvido pelas mesmas, permanecendo ligado à hemoglobina. O sangue oxigenado deixa o pulmão e retorna ao coração, onde será bombeado para o resto do corpo. O sangue rico em oxigênio é de cor vermelho vivo, pois esta é a cor que a hemoglobina assume quando está ligada ao oxigênio. Conforme o sangue vai chegando aos órgãos e tecidos do corpo, o oxigênio dentro das hemácias vai sendo progressivamente entregue para as células, que precisam do mesmo para produzir energia. As hemácias pobres em oxigênio voltam os pulmões para receber mais um aporte de oxigênio, reiniciando o ciclo.



Após esta breve explicação, podemos falar especificamente sobre os sintomas da anemia.

Sinais e sintomas da anemia

1. Cansaço e falta de energia



Como a quantidade de células que transportam oxigênio está reduzida, a capacidade do organismo de fornecer oxigênio para todos os tecidos fica comprometida. Como o oxigênio é essencial para as células funcionarem, a redução do mesmo provoca sintomas como cansaço, fraqueza, tonturas, falta de ânimo, dificuldade de concentração, sonolência e dor de cabeça.



Pessoas jovens e sadias toleram melhor o cansaço da anemia, sentindo estes sintomas apenas quando precisam realizar esforços. Já as pessoas mais idosas costumam se queixar muito de cansaço e falta de energia, tornando difícil a realização de tarefas simples, como se vestir, tomar banho e andar pela casa.



o cansaço é o sintoma mais comum e mais típico da anemia.



Para saber sobre outras causas de cansaço, leia: CANSAÇO | FADIGA | Principais causas



2. Falta de ar



A falta de ar costuma ocorrer em casos graves de anemia ou nos pacientes que já apresentam algum grau de mau funcionamento cardíaco e/ou pulmonar.  Como a quantidade de oxigênio que chega às células é insuficiente, a resposta do organismo é acelerar a frequência respiratória, na tentativa de aumentar a oxigenação do sangue.



O paciente com anemia pode queixar-se de falta de ar e apresentar uma respiração mais acelerada.



Para saber mais sobre todas as causas de falta de ar, leia: FALTA DE AR | Causas e tratamento



3. Taquicardia - coração acelerado



Assim como há um aumento da frequência respiratória, há também um aumento da atividade do coração. O coração acelera tentando aumentar a quantidade de sangue que chega nos tecidos. A lógica é simples, se o sangue está pobre em oxigênio, é preciso chegar mais sangue para as células poderem receber uma quantidade aceitável de oxigênio.



A taquicardia também provocar o aparecimento de sopro no coração (leia: SOPRO NO CORAÇÃO | Causas, sintomas e tratamento).



4. Dor no peito



Nos pacientes com doenças cardíacas, esta redução da oxigenação dos tecidos e a aceleração dos batimentos cardíacos pode não ser bem tolerada. Se o paciente já tem o coração doente, que em condições normais já trabalha no seu limite, uma anemia, mesmo que leve, pode ser a gota d'água que faltava para desencadear uma isquemia cardíaca.



Para saber mais sobre dor no peito e angina, leia: SINTOMAS DO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO.



5. Palidez cutânea



A palidez da pele e das mucosas ocorre por dois motivos. O principal é redução da circulação de sangue que ocorre nos tecidos periféricos (como a pele), já que o organismo passa a dar prioridade aos órgãos nobres do corpo, desviando o fluxo de sangue para os mesmos. Como a pele recebe menos sangue, ela torna-se mais pálida. Além disso, conforme há uma queda no número de hemácias circulantes, o sangue torna-se mais diluído, assumindo uma cor menos viva. Portanto, na anemia, a pele e as mucosas passam a receber menos sangue, e o sangue que chega está diluído por haver falta de hemácias. Além da palidez, a pele também pode ficar mais fria.



Em pessoas de pele mais escura, esta palidez da pele é mais difícil de ser notada. Para identificar uma anemia, é preciso olhar a cor da boca e da conjuntiva dos olhos, que apresentam-se mais pálidas na anemia.



A palidez cutânea pode não ser notada até que a hemoglobina caia para valores ao redor de 10g/dl. Portanto, somente a ausência de palidez não descarta uma anemia.



6. Câimbras



As câimbras ocorrem pelos mesmos motivos do cansaço e da palidez cutânea. A falta de oxigenação dos músculos, associado à redução efetiva da circulação de sangue, provoca distúrbios no funcionamento normal da musculatura, podendo surgir contrações involuntárias.



Para saber mais sobre câimbras, leia: CÂIMBRAS | Causas e tratamento.



7. Hipotensão



A hipotensão é um sintoma comum nas anemias que surgem por conta de perdas sanguíneas. Quando o paciente apresenta uma hemorragia, ele perde não só hemácias, mas também volume de sangue circulante, o que leva à queda da pressão arterial.



A hipotensão se manifesta clinicamente como fraqueza extrema, dificuldade de ficar em pé, tonturas e sensação de desmaio.



Anemia aguda x anemia crônica



A intensidade dos sintomas da anemia depende de dois fatores: o tempo de instalação da anemia e a gravidade da mesma. Anemias crônicas, que se instalam de forma lenta e gradual, ao longo de várias semanas ou meses, não costumam causar sintomas até fases bem avançadas. Como o processo é lento, as hemoglobinas existentes têm tempo de se adaptar, passando a ser mais efetivas na captação e distribuição do oxigênio pelo corpo.



Os valores normais de hemoglobina são maiores que 13g/dl para homens e maiores que 12g/dl para mulheres. Devido à capacidade de adaptação das hemácias, os pacientes com anemia crônica conseguem se manter assintomáticos em repouso até níveis de 8 ou 9g/dl de hemoglobina. Logicamente o estado de saúde anterior conta. Se o paciente já tem outras doenças, principalmente de origem pulmonar ou cardíaca, sua capacidade de adaptação à anemia é bem mais reduzida. Pacientes jovens e em ótimo estado físico podem só sentir os sintomas da anemia em casos graves, com hemoglobina ao redor de 6g/dl. Já pessoas idosas podem começar a sentir os efeitos assim que os níveis de hemoglobina descem abaixo de 10g/dl.



Nos casos de anemias agudas, com instalação rápida, como as que ocorrem por hemorragias, o paciente sente os sintomas mesmo que a queda da hemoglobina não seja muito acentuada. Uma hemoglobina que cai abruptamente de 14g/dl para 10g/dl é suficiente para provocar  muitos dos sintomas de anemia descritos acima.